Laparoskopska kirurška standarda

Sep 19, 2021

Ostavite poruku

Neke su zemlje uspostavile standarde na temelju poteškoća laparoskopske kirurgije. Prema ovim standardima, razina svakog liječnika može se mjeriti i mogu se procijeniti kirurške vještine. Najlakša operacija uključuje sterilizaciju, uklanjanje ciste jajnika, provjeru neplodnosti i ektopičnu operaciju trudnoće. Umjereno teške operacije uključuju uklanjanje fibroida manjih od 4 cm, odvajanje adhezije, oophorektomiju, suspenzija ligamenta za vrat mokraćnog mjehura i jednostavna laparoskopska kombinirana vaginalna histerektomija. Najteže operacije uključuju odvajanje opsežnih zdjeličnih adhezija, crijeva u tešci endometrioze, odvajanje vaginalnih i rektalnih adhezija, popravak zdjeličnog tkiva, laparoskopsku potpomognutu vaginalnu histerektomiju s komorbiditetima i zdjeličnu limfadenektomiju. Prema ovom standardu, 50% ginekologa u Australiji koristi laparoskopiju za ektopičnu trudnoću, a samo 8% histerektomije radi se pod laparoskopijom. To pokazuje da većini ginekologa nedostaje jednostavan trening laparoskopske kirurgije, a samo nekoliko ginekologa može izvesti jednostavnu laparoskopsku histerektomiju.

Može se široko koristiti samo kada vladine zdravstvene agencije, osiguravajuća društva, nacionalne profesionalne medicinske organizacije (poput Društva za akušerstvo i ginekologiju), a pacijenti kojima je potreban kirurški tretman prepoznaju sigurnost, terapijski učinak i razumnu cijenu laparoskopske kirurgije. Ako Vladina zdravstvena agencija prepozna vrijednost endoskopske kirurgije, pružit će financijsku potporu i uspostaviti centar za obuku koji će omogućiti većini liječnika da sudjeluju u obuci i brzo postanu endoskopski kirurzi. Kada je prepoznata klinička vrijednost laparoskopske kolecistektomije, za njegovu popularizaciju u razvijenim zemljama bila je potrebna samo godinu dana. Kirurzi koriste ovu metodu samo za obavljanje holecistektomije, što je korisno za vladu, pacijente i osiguravajuća društva.

Zbog nedostatka sredstava, zemlje u razvoju ne mogu kupiti opremu, obučiti dovoljno učitelja i sudjelovati na nacionalnim i međunarodnim konferencijama za stjecanje novih znanja i tehničkih materijala. Neke međunarodne organizacije kao što su WHO, ISGE i Međunarodno društvo za endoskopiju počele su pomagati zemljama u razvoju u provođenju endoskopske kirurgije.

Koraci operacije bilo koje operacije moraju se savladati razumijevanjem i pamćenje dvije metode. Na temelju znanja o anatomiji i patologiji, ovdje su opisani najčešće korišteni postupci resekcije jajnika kako bi operacija bila sigurnija i učinkovitija.


Pošaljite upit