Nekoliko dijagnostičkih metoda razvijeno je za sumnju na zloćudne bilijarne strikture. Jedna metoda, perkutana transhepatička kolangiografija (PTC), razvijena je za otkrivanje stenoze i opstrukcije bilijarnog kanala. Ova je metoda osjetljivija od endoskopske retrogradne kolangiografije (ERCP) i pruža precizniju dijagnozu.
Provedena je retrospektivna studija radi usporedbe dijagnostičke performanse PTC -a i ERCP -a za sumnju na zloćudnu bilijarnu strikturu. Studija je uključivala 79 uzastopnih pacijenata. Pacijenti su bili podijeljeni u dvije skupine: skupina A uključivala je one koji su podvrgnuti patološkoj procjeni zbog sumnje na zloćudnu bilijarnu strikturu, a skupina B uključivala je one koji su podvrgnuti kirurškoj dijagnozi sumnjive zloćudne bilijarne strikture. Ukupno 41 pacijenta podvrgnuta je PTC -u, a 27 je podvrgnuto ERCP -u. Dijagnostička učinkovitost oba postupka uspoređena je pomoću Fisher Exact testa. Rezultati su izraženi kao postoci. Za PTC je pozitivna prediktivna vrijednost (PPV) bila veća, a negativna prediktivna vrijednost (NPV) bila je niža od rezultata ERCP -a.
Za ERCP, biopsija pinceta korištena je za dobivanje uzorka sumnjive zloćudne strogosti žučnih kanala. Postupak je izveden pod lokalnom anestezijom. Kateter Vert umetnut je u dvanaestop i prošao kroz strikturu. Žuka je bila aspirirana. Uzorci su fiksirani u 10% formalinu. Histološki uzorak je tada fiksiran na film. Biopsija je pokazala adenokarcinom. Histološku dijagnozu potvrdio je iskusni patolog.
Analiza podskupina provedena je kako bi se utvrdile učinke lokacije i patološke vrste strikture. Za strikture bilijarnih kanala, dijagnostička osjetljivost obično je bila veća za bilijar od non - bilijarni karcinom. NPV je također bio veći za biopsiju pinceta od citologije četkica. Međutim, osjetljivost za ne -- bilijarni karcinom nije bila statistički značajna.
ERCP i PTC obje su dijagnostičke tehnike koje mogu igrati važnu ulogu u terapijskom upravljanju sumnjivim zloćudnim bilijarnim strikturama. Međutim, predoperativna patološka dijagnoza ključna je za terapijsku strategiju. Stoga su potrebne optimalne tehnike uzorkovanja kako bi se potvrdila dijagnoza. Rezultati studije sugeriraju da ERCP pruža bolju dijagnostičku točnost od PTC -a za sumnje na zloćudne bilijarne strikture.
Studija je bila retrospektivna studija pacijenata koji su podvrgnuti patološkoj procjeni za sumnju na malignu strikturu bilijarnog kanala. Kao dijagnostičke metode korišteni su biopsija i citologija četkica. Studija je provedena u sveučilišnoj bolnici. Autori bi se htjeli zahvaliti Yuliang Li, Bin Liu i Yongzheng Wang na njihovom doprinosu. Oni također žele zahvaliti pacijentima na pružanju pristanka. Ova studija objavljena je u recenziranom časopisu Peer -. Ni autori, sponzori studije, niti autorijski poslodavac ne preuzimaju nikakvu odgovornost za štetu koja je posljedica korištenja ovih podataka. Podaci sadržani u ovom dokumentu su samo u informativne svrhe i ne predstavljaju zamjenu za medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.
Upotreba biopsije pinceta za ispitivanje sumnjivih malignih strogih kanala alternativa je citologiji četkica. Postupak ima veći NPV od citologije četkica i ima veću dijagnostičku točnost. Osim toga, zabilježeno je da je biopsija ERCP siroke preciznije od endoskopskog ultrazvuka - vođena finom - aspiracijom igla za intraduktalne lezije. Međutim, nejasno je može li biopsija pinceta dobiti uzorke teških strogih strojeva.
